LINFOPOYESIS

La célula madre multipotencial, CFU-Ly, se divide en médula ósea para formar las 2 células progenitoras unipotenciales, CFU LyB y CFU-LyT.

La CFU-LyB emigran probablemente hacia la médula ósea y originan a los linfocitos B inmunosuficientes que expresan marcadores de superficie específicos, entre ellos, los anticuerpos.

Las células CFU-LyT experimentan mitosis y forman células T inmunocompetentes, que viajan hasta la corteza del timo en la cual proliferan, maduran y empiezan a expresar marcadores de superficie celular. Conforme aparecen estos marcadores de superficie sobre el plasmalema de las células T, las células se vuelven linfocitos T inmunocompetentes. La mayor parte de éstas, se destruyen en el timo y los fagocitan los macrófagos residentes.

Tanto linfocitos B como los T se transportan hacia los órganos linfoides donde forman clonas de células B y T inmunocompetentes en regiones bien definidas de estos órganos.

FORMACION DE PLAQUETAS

La célula progenitora unipotencial de la plaqueta, CFU-Meg, origina una celula muy grande, el megacarioblasto, cuyo nucleo tiene varios globulos. Estas células experimentan endomitosis y el nucleo se vuelve poliploide. En su citoplasma se acumulan granulos azurofilicos. Los megacarioblastos se diferencian en megacariocitos que son grandes células, cada una con un núcleo lobulado. Tienen aparato de Golgi bien desarrollado, numerosas mitocondrias, RER abundante y muchos lisosomas. Están localizados cerca de los sinusoides, hacia los que hacen sus proyecciones citoplasmáticas. Estas proyecciones se fragmentan a lo largo de las invaginaciones estrechas complejas de  plasmalema, que se conocen como canales de demarcación, en acumulos de proplaquetas. Mas tarde, éstas se dispersan en plaquetas individuales. El citoplasma y nucleo residuales del megacariocito se degeneran y los fagocitan los macrófagos

MONOCITOPOYESIS

Los monocitos comparten sus células bipotenciales con los neutrófilos. Las CFU-GM experimentan mitosis y originan las CFU-G y CFU-M (monoblastos). Los descendientes de la CFU-M son promonocitos, grandes células que tienen un núcleo en forma de riñon localizado de manera acéntrica. su citoplasma es azuloso y albergan numeroros gránulos azurofílicos. Tiene un aparato de Golgi bien desarrollado, abundante RER y numerosas mitocondrias. En plazo de un día o dos los monocitos recién formados entra en los espacios del tejido conectivo del cuerpo y se diferencian en macrófagos. 

GRANULOCITOPOYESIS

Cada uno de los 3 tipos de granulocitos se derivan de su propia célula madre unipotencial. Todas estas provienen de la CFU-S. Por tanto, la célula CFU-Eo y la CFU-Ba experimentan división celular y originan al mieloblasto.

Los mieloblastos son precursores de los 3 tipos de granulocitos, y no se pueden diferenciar entre si. Los mieloblastos experimentan mitosis y origina a los promielocitos, que a su vez se dividen para formar los mielocitos. Es justo en la etapa de mielocito cuando aparecen granulos específicos y se reconocen las 3 lineas de granulocitos

Los neutrófilos se originan en celulas madres bipotenciales CFU-GM cuya mitosis produce 2 celulas madres unipotenciales. La CFU-G (línea neutrofilica) y la CFU-M (linaje de monocitos)

Los neutrófilos recién formados dejan los cordones hematopoyéticos perforando la túnica de células endoteliales de las sinusoides. Una vez dentro del sistema circulatorio, los neutrófilos se adhieren a las células endoteliales de los vasos sanguíneos y se quedan ahí hasta que se necesitan. 

ERITROPOYESIS

Se le denomina al proceso de formación de eritrocitos. Surgen a partir de las células CFU-S dos tipos de célulasprogenitoras unipotenciales. Estas son las unidades formadoras de explosiones de eritrocitos (BFU-E) y las unidades formadoras de colonias de eritrocitos (CFU-E). si la concentración es baja el riñon producirá una concentración elevada de eritropoyetina que activa a las células de la serie eritrocítica.

La CFU-E  requiere concentraciones bajas de eritropoyetina para formar el primer precursor reconocible del eritrocito, el proeritoblasto. Éstos y sus descendientes forman agregados esféricos alrededor de los macrófagos que fagocitan a los núcleos expulsados y al exceso de eritrocitos deformados. 

FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO

La hematopoyesis está regulada por factores de crecimiento numerosos producidos por diversos tipos de células. Cada factor actua sobre células madres, progenitoras y precursoras específicas e induce mitosis, diferenciación o ambas cosas. La mayor parte de los factores de crecimiento son glucoproteínas. Se emplean 3 vías para descargarlos en sus células blanco: transporte en sangre,  secreción por las células de estroma de las células madre cerca de las células hematopoyéticas y contacto directo entre célula y célula.

Algunos factores de crecimiento estimulan la proliferación de células madres pluripotenciales y multipotenciales y conservan sus poblaciones. Los factores estimulantes de colonias son los encargados de la estimulación de la división celular y de diferenciación de células unipotenciales de las series granulocítica y monocítica, por ejemplo, la eritropoyetina y trombopoyetina.

El factor de células madres (factor de Steel) actua sobre las células madres pluripotenciales, multipotenciales y unipotenciales. Son producidas por las células de estroma de las células de estroma de la médula ósea y se inserta en sus membranas celulares.

Las células hematopoyéticas están programadas para morir por apoptosis a menos que entren en contacto con factores de crecimiento.

CÉLULAS MADRES, CÉLULAS PROGENITORAS Y CÉLULAS PRECURSORAS

Todas las células sanguíneas se originan de las células madres hematopoyéticas pluripotenciales (CMHP), que suelen ser amitóticas, pero pueden divisiones celulares y originar más de ellas mismas o células madres hematopoyéticas multipotenciales CMHM, que se diferencian en unidades esplénicas formadoras de colonias CFU-S y las células unidades formadoras de colonias de linfocitos CFU-Ly, que son las responsables de la formación de diferentes células progenitoras.

Las células CFU-S procesan a las células mieloides (eritrocitos, granulocitos, monocitos y plaquetas). Y las CFU-L y procesan a las células linfoides (células T y célula B).

Las células progenitoras parecen linfocitos pero son unipotenciales, si mitosis y diferenciación, están regidos por factores hematopoyéticos específicos, y su capacidad de renovación es limitada.

Las células precursoras se originan en las células progenitoras, y no se pueden renovar por si solas. Estas células experimentan división y diferenciación celulares, y al final dan origen a una clona de células maduras.  Conforme prosigue la maduración las células se van volviendo más pequeñas, sus nucléolos van desapareciendo y su red de cromatina se vuelve más densa.

Todas las células sanguíneas se derivan de una sola célula madre pluripotencial. Sin embargo, luego se forman células individuales aisladas que originan solo eritrocitos o eosinófilos u otro tipo de célula sanguínea. Se ha demostrado que existen dos tipos de células multipotenciales, CFU-S y CFU-Ly, que originan la serie mieloide  de células y los linfocitos, respectivamente.

HEMATOPOYESIS POSNATAL

Las células sanguíneas deben ser reemplazadas continuamente, esto se efectúa desde una población común dentro de la médula ósea, que se llama hematopoyesis, en esta las células madres comienzan a dividirse hasta que se diferencian, pasando por etapas intermedias, hasta llegar a ser células maduras. Estos procesos se encuentran regulados por factores de crecimiento, que señalarán cuando y en donde se debe seguir los pasos que llevara hasta la maduración.

HEMATOPOYESIS PRENATAL

Durante la fase mesoblástica, que se inicia en la segunda semana de desarrollo embrionario, el mesodermo del saco vitelineo, en donde se agregan las células mesenquimatosas se les llama islotes sanguíneos, sus paredes forman la pared vascular, y las células que quedan se convierten en eritroblastos, que se diferenciarán en eritrocitos con núcleo.

La fase mesoblástica comienza a reemplazarse por la fase hepática, en la sexta semana de gestación. En esta etapa los eritrocitos aún poseen núcleo; los leucocitos aparecen aproximadamente en la octava semana de desarrollo embrionario.

La hematopoyesis se inicia en la médula ósea hacia el final del segundo trimestre.

MÉDULA ÓSEA

Se encuentra en las cavidades de los huesos largos y entre las trabéculas de los huesos esponjosos. Es un líquido blando y gelatinoso, muy vascular. Se encuentra aislada por el endostio. Es la encargada de formar células sanguíneas, lo que recibe el nombre de hematopoyesis, proceso que realiza desde la vida prenatal, en el quinto mes.

Su nutrición procede de las arterias provenientes de los agujeros que perforan la diáfisis de los huesos. Las islas de células hematopoyéticas se componen de células sanguíneas en diferentes etapas de maduración y macrófagos.